Badanie subpopulacji komórek odpornościowych u noworodków i niemowląt
Nova iMune NEO to ilościowe badanie diagnostyczne in vitro przeznaczone do oceny odsetka limfocytów T CD3+ oraz innych subpopulacji komórek odpornościowych w krwi włośniczkowej noworodków i niemowląt pobranej na suchą membranę DBS.
Badanie może pełnić szczególnie ważną rolę jako badanie drugiego rzutu po nieprawidłowym wyniku TREC w kierunku ciężkiego złożonego niedoboru odporności SCID. Pozwala rozszerzyć ocenę o kluczowe populacje T, B i NK, co pomaga szybciej zrozumieć charakter zaburzenia odporności i wesprzeć dalszą diagnostykę różnicową.
Nova iMune NEO: badanie drugiego rzutu przy nieprawidłowym wyniku TREC oraz ocena subpopulacji T, B i NK u noworodków i niemowląt.
Zobacz zakres badania Nova iMune NEONieprawidłowy TREC wymaga szybkiego, uporządkowanego wyjaśnienia
SCID i ciężkie limfopenie T-komórkowe należą do stanów, w których czas ma znaczenie kliniczne. Wczesna identyfikacja noworodka z istotnym deficytem odporności pozwala szybciej wdrożyć izolację od źródeł zakażenia, zabezpieczyć ścieżkę konsultacji immunologicznej i zaplanować dalszą diagnostykę oraz leczenie.
Nova iMune NEO pomaga przejść od sygnału przesiewowego TREC do bardziej szczegółowego obrazu komórek odpornościowych. To szczególnie ważne u wcześniaków, noworodków z obciążeniami klinicznymi oraz niemowląt, u których interpretacja odporności wymaga odniesienia do wieku ciążowego i dojrzałości układu immunologicznego.
Jakie populacje komórek odpornościowych ocenia Nova iMune NEO?
Nova iMune NEO ocenia podstawowe populacje odporności adaptacyjnej i wrodzonej. Badanie jest szczególnie istotne jako uzupełnienie oceny TREC, ponieważ pacjenci z ciężkimi niedoborami odporności mogą prezentować różne immunofenotypy.
| Marker | Populacja | Znaczenie diagnostyczne | Gdzie pomaga? |
|---|---|---|---|
| CD3+ | Limfocyty T | Główna populacja diagnostyczna w ocenie ciężkiej limfopenii T-komórkowej i podejrzenia SCID. |
|
| CD3+CD4+ | Limfocyty T pomocnicze | Ocena ramienia regulującego odpowiedź adaptacyjną i wspierającego odpowiedź humoralną. |
|
| CD3+CD8+ | Limfocyty T cytotoksyczne | Informacja o ramieniu cytotoksycznym odpowiedzi T-komórkowej i profilu CD4/CD8. |
|
| CD3+CD4+CD45RO+ | Pamięciowe limfocyty T helper | Ocena dojrzałości odpowiedzi immunologicznej, ekspozycji antygenowej i obecności komórek pamięci. |
|
| CD19+ | Limfocyty B | Ocena ramienia humoralnego odporności i potencjalnych zaburzeń związanych z limfocytami B. |
|
| CD16+CD56dim | Komórki NK | Ocena wrodzonej odporności komórkowej i potencjalnych deficytów komórek NK. |
|
Interpretacja: wynik Nova iMune NEO powinien być oceniany przez lekarza w kontekście wyniku TREC, wieku ciążowego, stanu klinicznego dziecka, morfologii krwi, historii zakażeń, ewentualnej wcześniactwa oraz dalszej diagnostyki immunologicznej i genetycznej.
Osobna interpretacja dla wcześniaków i noworodków donoszonych
Nova iMune NEO uwzględnia zakresy referencyjne wyznaczone dla różnych grup wieku ciążowego. To szczególnie ważne, ponieważ układ odpornościowy wcześniaka i noworodka donoszonego może znacząco różnić się stopniem dojrzałości.
| Subpopulacja | GW 23–27 | GW 28–32 | GW 37–42 |
|---|---|---|---|
| Limfocyty T CD3+ | 6,65–37,37 | 14,24–51,97 | 16,17–50,81 |
| Pamięciowe limfocyty T helper CD3+CD4+CD45RO+ | 0,00–4,77 | 0,00–3,74 | 0,00–2,06 |
| Limfocyty B CD19+ | 1,00–8,55 | 1,69–9,91 | 1,33–9,46 |
| Komórki NK CD16+CD56dim | 1,08–5,17 | 0,73–6,43 | 0,53–4,66 |
| Limfocyty T pomocnicze CD3+CD4+ | 3,82–24,86 | 9,81–35,81 | 11,15–36,45 |
| Limfocyty T cytotoksyczne CD3+CD8+ | 1,57–8,03 | 3,80–12,17 | 3,26–13,16 |
GW – tydzień ciąży. Zakresy referencyjne w raporcie są szczególnie ważne u wcześniaków, ponieważ wynik noworodka urodzonego w 24. tygodniu ciąży nie powinien być interpretowany tak samo jak wynik noworodka donoszonego.
Minimalna objętość krwi i logistyka bez zimnego łańcucha
Krew włośniczkowa z nakłucia piętki
Badanie wykorzystuje bardzo małą objętość krwi, co ma ogromne znaczenie u wcześniaków, noworodków i niemowląt, u których każda dodatkowa objętość materiału jest istotna klinicznie.
DBS – sucha kropla krwi
Krew po naniesieniu na membranę DBS wysycha i staje się materiałem łatwiejszym do transportu oraz przechowywania niż świeża krew pełna.
Stabilność do 12 miesięcy
Materiał DBS może pozostawać stabilny do 12 miesięcy w temperaturze pokojowej, co ułatwia logistykę, transport i archiwizację materiału.
Bez zimnego łańcucha
Transport w temperaturze pokojowej ogranicza bariery organizacyjne i pozwala bezpiecznie przesłać materiał do laboratorium bez specjalistycznej logistyki chłodniczej.
Szybsze rozpoznanie kierunku dalszej diagnostyki i opieki nad dzieckiem
Potwierdzenie ciężkiej limfopenii T
Obniżony odsetek limfocytów T CD3+ po nieprawidłowym TREC może wzmacniać podejrzenie ciężkiego deficytu odporności i przyspieszyć konsultację immunologiczną.
Rozróżnienie profilu T-B-NK
Ocena limfocytów T, B i NK pomaga ustalić, które ramię odporności jest najbardziej zaburzone i czy obraz jest zgodny z określonym immunofenotypem.
Ocena dojrzałości odporności
Populacja pamięciowych limfocytów T helper może dostarczyć dodatkowej informacji o dojrzałości odpowiedzi immunologicznej i ekspozycji antygenowej.
Bezpieczniejsza ścieżka opieki
Wynik może pomóc szybciej zdecydować o izolacji dziecka, unikaniu ekspozycji zakaźnych, dalszych badaniach i pilnej opiece specjalistycznej.
Od pobrania DBS do wyniku w 7–10 dni roboczych
1. Wysyłka zestawu
Zestaw do pobrania DBS może zostać przygotowany do pobrania krwi włośniczkowej i transportu w temperaturze pokojowej.
2. Pobranie DBS
Materiał pobierany jest jako krew włośniczkowa, najczęściej z nakłucia piętki, na suchą membranę DBS.
3. Analiza qPCR
W laboratorium Novazym próbka jest rejestrowana i analizowana metodą real-time PCR z wykorzystaniem sond fluorescencyjnych.
4. Raport wyniku
Wynik jest przygotowywany zwykle w czasie 7–10 dni roboczych i obejmuje raportowanie z odniesieniem do zakresów dla wieku ciążowego.
Dlaczego szybka diagnostyka SCID i ciężkiej limfopenii T jest tak ważna?
Newborn screening for SCID
Badania przesiewowe noworodków oparte o TREC umożliwiają wykrycie wielu przypadków SCID i ciężkich limfopenii T-komórkowych przed wystąpieniem ciężkich zakażeń.
Nie tylko SCID
Nieprawidłowy TREC może wskazywać nie tylko typowy SCID, ale także inne stany z obniżoną liczbą naiwnych limfocytów T i wymaga dalszej diagnostyki różnicowej.
Wczesne rozpoznanie ratuje czas
Wczesne wykrycie SCID pozwala skierować dziecko do leczenia zanim wystąpią ciężkie infekcje i powikłania związane z głębokim deficytem odporności.
Jak prawidłowo pobrać próbkę krwi na kartę DBS?
Pobranie DBS polega na naniesieniu kropli krwi kapilarnej z palca na specjalną kartę filtracyjną. Materiał po wysuszeniu może zostać bezpiecznie zapakowany i przesłany do laboratorium Novazym zgodnie z instrukcją.
Badanie nie wymaga bycia na czczo. Najważniejsze jest prawidłowe przygotowanie dłoni, wypełnienie wszystkich czterech pól na karcie DBS oraz suszenie próbki w temperaturze pokojowej przez minimum 4 godziny.
Przygotuj zestaw
Przygotuj kartę DBS, nakłuwacz, gazik nasączony alkoholem, plaster oraz kawałek ręcznika papierowego.
Umyj i rozgrzej dłonie
Umyj ręce ciepłą wodą z mydłem, dokładnie osusz i rozgrzej dłoń przed pobraniem krwi, pocierając jedną o drugą.
Zdezynfekuj opuszkę palca
Zdezynfekuj opuszkę palca gazikiem i pozwól skórze całkowicie wyschnąć przed nakłuciem.
Nakłuj boczną część opuszka
Użyj jałowego nakłuwacza. Nakłuj boczną część opuszka palca, a nie jego środek.
Uzyskaj dużą kroplę krwi
Delikatnie masuj dłoń w kierunku opuszka. Odrzuć pierwszą kroplę krwi, wycierając ją w ręcznik papierowy.
Nanieś krew na kartę DBS
Pozwól, aby kolejne krople swobodnie wsiąkły w oznaczone pola. Każdy z czterech okręgów powinien zostać całkowicie wypełniony krwią.
Wysusz kartę
Pozostaw kartę poziomo, w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła słonecznego. Susz minimum 4 godziny.
Zapakuj i wyślij
Po wyschnięciu umieść kartę w opakowaniu, szczelnie zamknij i wyślij kurierem na adres laboratorium wskazany w instrukcji.
Najważniejsze zasady jakości próbki DBS
Prawidłowe pobranie ma bezpośredni wpływ na możliwość wykonania badania. Nie należy wyciskać palca na siłę ani rozmazywać krwi po karcie. Kropla powinna swobodnie wsiąkać w pole DBS, a wszystkie cztery okręgi muszą być całkowicie nasycone krwią.
Badanie można wykonać bez specjalnego przygotowania dietetycznego.
Każdy okrąg powinien być całkowicie nasycony krwią.
Karta powinna schnąć poziomo, w temperaturze pokojowej.
Próbkę zapakuj dopiero po pełnym wysuszeniu karty.
Najczęstsze pytania o Nova iMune NEO
Czy Nova iMune NEO jest badaniem pierwszego rzutu?
Nova iMune NEO jest szczególnie użyteczne jako badanie drugiego rzutu po nieprawidłowym wyniku TREC w kierunku SCID. Pozwala uzupełnić informację przesiewową o szczegółowy obraz subpopulacji komórek odpornościowych.
Dlaczego badanie jest ważne u wcześniaków?
Układ odpornościowy wcześniaka różni się stopniem dojrzałości od układu odpornościowego noworodka donoszonego. Dlatego Nova iMune NEO uwzględnia osobne zakresy referencyjne dla różnych tygodni ciąży.
Czy DBS zmniejsza obciążenie dziecka?
Tak. Pobranie z krwi włośniczkowej na DBS wymaga minimalnej objętości materiału, co jest szczególnie ważne u noworodków, niemowląt i wcześniaków.
Czy wynik Nova iMune NEO rozpoznaje SCID?
Wynik Nova iMune NEO jest istotnym elementem diagnostyki immunologicznej, ale nie zastępuje decyzji lekarza ani pełnej diagnostyki klinicznej i genetycznej. Wynik powinien być interpretowany przez specjalistę w kontekście TREC, objawów, wieku ciążowego i innych badań.
Wybierz badanie odpowiednie do wieku i celu diagnostycznego
Badania Nova iMune pozwalają ocenić wybrane subpopulacje komórek odpornościowych z próbki krwi. TBNK jest przeznaczone do szerszej oceny profilu limfocytarnego, natomiast NEO jest ukierunkowane na noworodki i niemowlęta, szczególnie w dalszej diagnostyce po nieprawidłowym wyniku TREC.
NOVA iMune TBNK
Epigenetyczna ocena subpopulacji limfocytów T, B i NK z krwi żylnej lub próbki DBS. Badanie może wspierać ocenę niedoborów odporności, monitorowanie pacjenta w czasie oraz analizę profilu odpornościowego w kontekście klinicznym.
Przejdź do NOVA iMune TBNKNova iMune NEO
Badanie niedoborów odporności u noworodków i niemowląt wykonywane z próbki DBS. Szczególnie ważne jako badanie drugiego rzutu po nieprawidłowym wyniku TREC w kierunku SCID oraz do oceny populacji T, B i NK z uwzględnieniem wieku ciążowego.
Przejdź do Nova iMune NEOZapytaj o badanie Nova iMune NEO
Skontaktuj się z Novazym, aby omówić wykonanie badania Nova iMune NEO, pobranie próbki DBS, interpretację zakresu oznaczeń oraz logistykę badania u noworodków i niemowląt.