NOVAllergy IgG4 to panel pokarmowy wspierający ocenę ekspozycji immunologicznej, tolerancji, monitorowanie immunoterapii oraz diagnostykę różnicową NCGS. Badanie nie służy do samodzielnego rozpoznawania alergii ani nietolerancji pokarmowej.
Badanie pomocnicze w ocenie ekspozycji, tolerancji i immunomodulacji
NOVAllergy IgG4 to panelowe oznaczenie przeciwciał klasy IgG4 wobec wybranych składników pokarmowych. W odróżnieniu od przeciwciał IgE, które są związane z natychmiastową reakcją alergiczną, przeciwciała IgG4 zwykle odzwierciedlają długotrwały kontakt z antygenem, ekspozycję pokarmową i mechanizmy tolerancji immunologicznej.
Dlatego badania IgG4 nie przedstawiamy jako testu wykrywającego „nietolerancję pokarmową” ani jako narzędzia do samodzielnego rozpoznawania alergii. Najbezpieczniejszy i najbardziej rzetelny model interpretacji to: ocena ekspozycji immunologicznej, monitorowanie zmian w czasie oraz wsparcie interpretacji klinicznej, szczególnie w kontekście immunoterapii, eliminacji, kontrolowanej ekspozycji i diagnostyki różnicowej chorób glutenozależnych.
W obszarze glutenu i pszenicy wynik IgG4 może być traktowany wyłącznie jako warstwa pomocnicza — po stronie ekspozycji i immunomodulacji. Nie zastępuje diagnostyki celiakii, alergii na pszenicę ani klinicznego rozpoznania nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten, czyli NCGS/NCNG.
Monitorowanie immunoterapii
IgG4 może pełnić rolę przeciwciała blokującego i bywa oceniane w czasie jako marker odpowiedzi na immunoterapię alergenową.
Ocena ekspozycji
Obecność IgG4 może wskazywać na wcześniejszy lub przewlekły kontakt organizmu z danym składnikiem pokarmowym.
Wsparcie w NCGS
W podejrzeniu NCGS wynik może być wyłącznie elementem pomocniczym: po wykluczeniu celiakii i alergii na pszenicę.
Najważniejsza informacja: dodatni wynik IgG4 wobec pokarmu nie oznacza alergii, nietolerancji ani konieczności eliminacji. Wynik powinien być interpretowany z objawami, dietą, badaniami IgE, diagnostyką celiakii i decyzją lekarza.
NOVAllergy IgG4: panel 60 składników pokarmowych, ocena ekspozycji i tolerancji, monitoring immunoterapii oraz pomocnicza warstwa w diagnostyce różnicowej NCGS.
IgE, IgG4 i strona ogólna NOVAllergy – czym się różnią?
Podejrzenie klasycznej alergii
Jeżeli objawy sugerują alergię IgE-zależną, np. katar, astmę, pokrzywkę, objawy po pokarmie lub reakcje natychmiastowe, właściwą ścieżką jest badanie sIgE.
Przejdź do NOVAllergy sIgEEkspozycja, tolerancja i NCGS
Jeżeli celem jest ocena kontaktu immunologicznego, monitorowanie zmian w czasie lub pomocnicza warstwa w diagnostyce NCGS, właściwą ścieżką może być panel IgG4.
Zobacz sekcję IgG4 a NCGSCała oferta NOVAllergy
Strona ogólna wyjaśnia pełną platformę NOVAllergy: panele sIgE, IgG, IgG4, CCD, raport, technologię i wdrożenia w centrach medycznych.
Zobacz stronę ogólną NOVAllergyIgG4 nie diagnozuje alergii — opisuje kontakt immunologiczny i tolerancję
Przeciwciała IgG4 są związane z przewlekłą ekspozycją na antygeny i z mechanizmami tolerancji immunologicznej. W praktyce oznacza to, że wynik IgG4 powinien być interpretowany jako informacja o kontakcie organizmu z określonym składnikiem, a nie jako prosty dowód, że dany pokarm jest przyczyną objawów.
Kontakt i ekspozycję
Wynik IgG4 może odzwierciedlać wcześniejszy lub przewlekły kontakt z danym składnikiem pokarmowym.
Monitorowanie zmian
Największą wartość ma porównanie wyników w czasie: przed i po eliminacji, ekspozycji lub immunoterapii.
Nie jest diagnozą alergii
IgG4 nie potwierdza alergii IgE-zależnej, celiakii, NCGS ani nietolerancji pokarmowej.
Łącznie z kliniką
Wynik wymaga zestawienia z objawami, dietą, IgE, badaniami celiakalnymi i historią pacjenta.
Immunoterapia, tolerancja i kontrolowana obserwacja w czasie
1. Immunoterapia alergenowa
Wzrost alergenowo-specyficznych IgG4 może być elementem oceny odpowiedzi blokującej i rozwoju tolerancji podczas SCIT, SLIT lub OIT.
2. Dieta eliminacyjna
Porównanie wyniku przed i po eliminacji może wspierać ocenę zmiany ekspozycji, ale nie jest samodzielnym dowodem skuteczności leczenia.
3. Kontrolowana ekspozycja
Wynik można zestawić z dzienniczkiem objawów, ponowną ekspozycją i decyzją lekarza lub dietetyka klinicznego.
4. NCGS / NCNG
Przy podejrzeniu nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten IgG4 może być tylko warstwą pomocniczą, po wykluczeniu celiakii i alergii na pszenicę.
60 składników pokarmowych w jednym panelu
Panel obejmuje składniki z różnych grup: orzechy i nasiona, zboża i gluten, ryby i owoce morza, produkty zwierzęce, warzywa, owoce oraz drożdże piekarskie. Tabela została przygotowana tak, aby mogła pełnić rolę czytelnej bazy wiedzy oraz praktycznego opisu zakresu badania.
pszenica, żyto, jęczmień, gryka, ryż, kukurydza
migdał, sezam, słonecznik, orzechy, kakao
dorsz, łosoś, tuńczyk, skorupiaki, mięczaki
jajko, mleko, wołowina, kurczak, wieprzowina
marchew, seler, ziemniak, pomidor, cebula, czosnek
jabłko, banan, mango, kiwi, drożdże piekarskie
| Kod panelu | Składnik / alergen | Grupa | Znaczenie praktyczne | Bezpieczna interpretacja |
|---|---|---|---|---|
| IGG4-01 | Migdał | orzechy i nasiona | Orzechy / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-02 | Orzech laskowy | orzechy i nasiona | Orzechy / możliwe reakcje krzyżowe z pyłkami | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-03 | Orzeszek piniowy | orzechy i nasiona | Orzechy / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-04 | Sezam | orzechy i nasiona | Nasiona / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-05 | Kakao | inne składniki pokarmowe | Ekspozycja na kakao i produkty kakaowe | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-06 | Słodki kasztan | orzechy i nasiona | Orzechy / owoce drzewiaste | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-07 | Groch | strączkowe | Rośliny strączkowe | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-08 | Soja | strączkowe | Rośliny strączkowe / żywność przetworzona | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-09 | Orzeszki ziemne (arachidowe) | orzechy i strączkowe | Orzeszek ziemny / immunoterapia pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-10 | Orzech włoski | orzechy i nasiona | Orzechy / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-11 | Orzech pistacjowy | orzechy i nasiona | Orzechy / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-12 | Słonecznik | orzechy i nasiona | Nasiona / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-13 | Kukurydza | zboża i skrobie | Zboża / dieta podstawowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-14 | Żyto | zboża glutenozależne | Gluten / ocena ekspozycji w diagnostyce różnicowej NCNG | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-15 | Gryka | zboża i pseudozboża | Pseudozboże / dieta eliminacyjna | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-16 | Jęczmień | zboża glutenozależne | Gluten / ocena ekspozycji w diagnostyce różnicowej NCNG | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-17 | Ryż | zboża i skrobie | Zboża / dieta podstawowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-18 | Pszenica | zboża glutenozależne | Pszenica / diagnostyka różnicowa: celiakia, alergia, NCNG | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-19 | Węgorz | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-20 | Dorsz | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-21 | Makrela | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-22 | Łosoś | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-23 | Tuńczyk | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-24 | Flądra | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-25 | Sardela (anchovis) | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-26 | Pstrąg | ryby i owoce morza | Ryby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-27 | Ostryga | ryby i owoce morza | Owoce morza / mięczaki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-28 | Przegrzebek (scallop) | ryby i owoce morza | Owoce morza / mięczaki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-29 | Małż | ryby i owoce morza | Owoce morza / mięczaki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-30 | Omułek niebieski | ryby i owoce morza | Owoce morza / mięczaki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-31 | Homar | ryby i owoce morza | Skorupiaki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-32 | Kałamarnica pacyficzna | ryby i owoce morza | Owoce morza / głowonogi | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-33 | Krab | ryby i owoce morza | Skorupiaki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-34 | Krewetka | ryby i owoce morza | Skorupiaki / możliwe reakcje krzyżowe z roztoczami | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-35 | Żółtko jaja | jaja i produkty zwierzęce | Jajo / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-36 | Białko jaja | jaja i produkty zwierzęce | Jajo / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-37 | Mleko | mleko i produkty zwierzęce | Mleko / ekspozycja i tolerancja | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-38 | Mięso jagnięce | mięso | Białka zwierzęce | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-39 | Wołowina | mięso | Białka zwierzęce | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-40 | Kurczak | mięso | Białka zwierzęce | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-41 | Wieprzowina | mięso | Białka zwierzęce | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-42 | Marchew | warzywa | Warzywa / możliwe reakcje krzyżowe pyłkowo-pokarmowe | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-43 | Seler | warzywa | Warzywa / reakcje krzyżowe z pyłkami | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-44 | Grzyb | warzywa i grzyby | Grzyby / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-45 | Ziemniak | warzywa | Warzywa / dieta podstawowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-46 | Ogórek | warzywa | Warzywa / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-47 | Czosnek | warzywa | Warzywa / przyprawy i dodatki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-48 | Cebula | warzywa | Warzywa / przyprawy i dodatki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-49 | Pomidor | warzywa | Warzywa / możliwe reakcje krzyżowe | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-50 | Bakłażan | warzywa | Warzywa / psiankowate | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-51 | Jabłko | owoce | Owoce / możliwe reakcje krzyżowe z brzozą | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-52 | Banan | owoce | Owoce / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-53 | Kokos | owoce i orzechy | Ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-54 | Winogrono | owoce | Owoce / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-55 | Brzoskwinia | owoce | Owoce / możliwe reakcje krzyżowe | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-56 | Truskawka | owoce | Owoce / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-57 | Pomarańcza | owoce | Cytrusy / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-58 | Mango | owoce | Owoce / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-59 | Kiwi | owoce | Owoce / ekspozycja pokarmowa | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
| IGG4-60 | Drożdże piekarskie | drożdże | Drożdże / produkty fermentowane i wypieki | Oznaczenie IgG4 wobec tego składnika może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego, ekspozycji i zmian profilu przeciwciał w czasie. Wynik nie jest samodzielnym wskazaniem do eliminacji pokarmu. |
Uwaga interpretacyjna: szeroki panel IgG4 nie powinien być używany jako lista pokarmów do eliminacji. Największą wartość ma wtedy, gdy wynik jest analizowany w czasie oraz w zestawieniu z objawami, dietą, testami IgE, diagnostyką celiakii i oceną lekarza.
Każde badanie odpowiada na inne pytanie kliniczne
| Badanie | Co ocenia? | Główne zastosowanie | Czego nie rozpoznaje samodzielnie? |
|---|---|---|---|
| sIgE | Swoiste IgE wobec alergenu. | Alergia natychmiastowa IgE-zależna. | Nie rozpoznaje NCGS ani celiakii. |
| IgG całkowite swoiste | Sumę podklas IgG wobec składnika. | Warstwa ekspozycyjna i obserwacja zmian w czasie. | Nie rozpoznaje alergii ani nietolerancji. |
| IgG4 swoiste | Podklasę IgG4 związaną z ekspozycją i tolerancją. | Monitorowanie immunoterapii, tolerancji i ekspozycji. | Nie rozpoznaje alergii, celiakii ani NCGS. |
| tTG-IgA / EMA / DGP / HLA | Badania ukierunkowane na celiakię. | Diagnostyka lub wykluczanie celiakii. | Nie ocenia klasycznej alergii IgE-zależnej. |
Pomocnicza warstwa w diagnostyce różnicowej, nie samodzielne rozpoznanie
W przypadku objawów po glutenie lub produktach pszenicznych najpierw należy rozdzielić trzy sytuacje: celiakię, alergię na pszenicę i nieceliakalną nadwrażliwość na gluten. Objawy mogą się nakładać, ale mechanizmy i ścieżka diagnostyczna są różne.
Panel IgG4 może być użyty delikatnie i bezpiecznie jako element pomocniczy: do oceny ekspozycji immunologicznej wobec pszenicy, żyta, jęczmienia i innych składników oraz do obserwacji zmian po eliminacji lub ponownej ekspozycji. Nie powinien zastępować badań celiakalnych, sIgE ani oceny klinicznej.
1. Wyklucz celiakię
Przed dietą bezglutenową warto wykonać diagnostykę celiakii, m.in. tTG-IgA, całkowite IgA, EMA/DGP i badania dodatkowe zgodnie z decyzją lekarza.
2. Oceń alergię na pszenicę
Przy objawach natychmiastowych znaczenie mają sIgE, testy skórne i ocena alergologiczna.
3. Rozważ NCGS
Jeżeli celiakia i alergia zostały wykluczone, można rozważyć nadzorowaną eliminację i ponowną ekspozycję z dzienniczkiem objawów.
Bezpieczny opis: IgG4 wobec pszenicy, żyta lub jęczmienia może wspierać ocenę kontaktu immunologicznego i ekspozycji, ale nie potwierdza nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten. Rozpoznanie NCGS pozostaje kliniczne i wymaga wykluczenia celiakii oraz alergii na pszenicę.
Najważniejsze są objawy, dieta i zmiana wyniku w czasie
Wysokie IgG4 bez objawów
Najczęściej świadczy o ekspozycji i możliwej tolerancji. Nie jest wskazaniem do eliminacji pokarmu, jeśli pacjent go klinicznie toleruje.
IgG4 rośnie podczas immunoterapii
Może wspierać ocenę odpowiedzi blokującej i rozwoju tolerancji, zwłaszcza gdy wynik jest oceniany seryjnie.
Objawy po glutenie
Najpierw konieczna jest diagnostyka celiakii i alergii na pszenicę. IgG4 może być tylko warstwą dodatkową.
Spadek po eliminacji
Może być zgodny ze zmniejszeniem ekspozycji, ale nie jest samodzielnym dowodem przyczyny objawów.
Jak wygląda wykonanie panelu NOVAllergy IgG4?
Badanie wykonywane jest z materiału krwiopochodnego, najczęściej z surowicy. Dla placówki medycznej kluczowe jest prawidłowe przygotowanie próbki: pobranie krwi, odwirowanie, rozseparowanie surowicy, opisanie materiału i przekazanie go do realizacji zgodnie z procedurą Novazym.
Pobranie krwi
Pacjent zgłasza się do placówki lub punktu pobrań współpracującego z Novazym.
Rozseparowana surowica
Po odwirowaniu krew powinna zostać przygotowana jako surowica i prawidłowo opisana.
Analiza IgG4
Oznaczane są alergenowo-specyficzne IgG4 wobec składników objętych panelem.
Raport
Wynik powinien być omówiony z lekarzem, alergologiem lub dietetykiem klinicznym.
Jak wykorzystać wynik NOVAllergy IgG4 w praktyce?
W praktyce wynik NOVAllergy IgG4 powinien być traktowany jako informacja pomocnicza. Dlatego nie należy interpretować go jako prostej listy produktów do eliminacji.
Ponadto największą wartość ma porównanie wyniku w czasie, szczególnie wtedy, gdy pacjent jest w trakcie immunoterapii, kontrolowanej eliminacji lub ponownej ekspozycji.
Jednocześnie wynik powinien być zestawiony z objawami, dietą, badaniami sIgE, diagnostyką celiakii oraz decyzją lekarza. Z tego powodu panel IgG4 najlepiej traktować jako element szerszej oceny immunologicznej, a nie jako samodzielne rozpoznanie.
Najczęstsze pytania o NOVAllergy IgG4
Czy IgG4 wykrywa alergię pokarmową?
Nie. Alergia IgE-zależna wymaga diagnostyki IgE, testów skórnych i oceny klinicznej. IgG4 opisuje raczej kontakt immunologiczny, ekspozycję i tolerancję.
Czy dodatni wynik IgG4 oznacza, że muszę wyeliminować pokarm?
Nie. Dodatni wynik IgG4 sam w sobie nie jest wskazaniem do eliminacji. Decyzje dietetyczne powinny wynikać z objawów, rozpoznania klinicznego i konsultacji specjalisty.
Czy IgG4 może pomóc w NCGS?
Może być jedynie badaniem pomocniczym w ocenie ekspozycji i zmian immunologicznych. NCGS rozpoznaje się klinicznie po wykluczeniu celiakii i alergii na pszenicę.
Kiedy IgG4 ma największą wartość?
Największą wartość ma w monitorowaniu immunoterapii oraz w porównywaniu wyników w czasie, np. przed i po eliminacji lub kontrolowanej ekspozycji.
Czy panel IgG4 zastępuje badania celiakii?
Nie. Diagnostyka celiakii wymaga właściwych badań serologicznych, oceny IgA, ewentualnie HLA i biopsji zgodnie z decyzją lekarza. IgG4 nie potwierdza ani nie wyklucza celiakii.
Materiały uzupełniające dla pacjentów i lekarzy:
EAACI – European Academy of Allergy and Clinical Immunology | World Allergy Organization | NIAID – informacje o alergii pokarmowej
Zapytaj o panel IgG4 i współpracę z Novazym
Skontaktuj się z Novazym, jeśli chcesz wykonać badanie, wdrożyć panel IgG4 w placówce medycznej, zapytać o logistykę próbek lub omówić zastosowanie paneli IgG i IgG4 w monitorowaniu immunoterapii oraz wspomaganiu diagnostyki różnicowej NCGS.